www.wypisówka.pl

Specjalistyczny portal ubezpieczeniowy http://www.kalkulator-ubezpieczeniowy.pl/ oferuje możliwość porównania składki ubezpieczenia, warunków ubezpieczenia oraz fizyczne dokonanie zakupu polisy. Intencją autorów jest stworzenie portalu informacyjnego, o ubezpieczeniach, dla wszystkich tych, którzy chcą świadomie, nie kierując się reklamą dokonać zakupu polisy. Regulacje prawne, dane zakładów ubezpieczeń, placówki likwidacyjne, rankingi, opinie, wskazówki w dochodzeniu roszczeń i likwidacji tzw. szkody. 

W związku z licznymi pytaniami Firm Eventowych jak i innych organizatorów imprez, postanowiłem na łamach tego artykułu przybliżyć, istotne elementy oferowanych na naszym rynku polis ubezpieczeniowych OC.  Niezależnie do treści artykułu zapraszam na forum  http://www.kalkulator-ubezpieczeniowy.pl/forum/   .

Podstawowym ubezpieczeniem, jakie powinna mieć każda firma prowadząca działalność, a szczególnie działalność eventową jest ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej prowadzonej działalności. Ubezpieczenie to, przenosi z firmy Eventowej na ubezpieczyciela, ciężar kosztów związanych z ewentualnym roszczeniem osoby poszkodowanej przez firmę, w związku z prowadzoną przez nią działalnością. Ubezpieczenie to powinno być jak najlepiej dopasowane do specyfiki działalności każdej Firmy Eventowej, i powinno zawierać następujące elementy:

Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej wobec osób trzecich za szkody będące następstwem czynu niedozwolonego (tzw. Odpowiedzialność Cywilna Deliktowa). Zakresem ubezpieczenia objęta jest między innymi odpowiedzialność za wszelkie urazy, jakie uczestnik imprezy może podczas niej odnieść. Mowa tu lekkich i ciężkich kontuzjach na zgonie kończąc, nabytych podczas udziału w konkursach proponowanych przez organizatora. Ubezpieczenie to obejmuje również odpowiedzialność wobec osób, nie biorących udziału w imprezie, a przez nas poszkodowanych. Ubezpieczenie to, obejmuje swym zakresem także mienie osób trzecich, zniszczonego przez nas w związku z organizacją eventu. Ubezpieczenie to może obejmować czas imprezy jak i okres związany z jej przygotowaniem.

Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej kontraktowej (roszczenia tytułem niewykonania lub nienależytego wykonania kontraktu). Ubezpieczenie to zazwyczaj związane jest ściśle z posiadaną przez nas umową, na wykonanie konkretnego eventu. Ubezpieczenie to pokrywa roszczenia względem nas, zleceniodawcy eventu. Przykładem takiej sytuacji, może być np. awaria sprzętu niezbędnego do przeprowadzenia zajęć eventowych i w związku z tym nie wykonanie przez nas zlecenia lub wykonanie go w ograniczonym zakresie. Jeśli w wyniku takiej sytuacji klient poniósł stratę np. opłacił koszty noclegów, wówczas ubezpieczenie to będzie pokrywało roszczenie tytułem zwroty poniesionych kosztów właśnie tych noclegów.  

Ubezpieczenie szkód wyrządzonych pracownikom w wyniku wypadku przy pracy.  Jako pracodawca narażony na wyższe niż w przypadku innych działalności ryzyko wypadku przy pracy, powinniśmy ubezpieczyć swoją odpowiedzialność wobec pracownika. Wartym podkreślenia, jest iż koszt nawet jednego zdarzenia (wypadku przy pracy) znacznie może przewyższać całoroczny dochód Firmy Eventowej. W przypadku braku takiego ubezpieczenia po pierwsze nie zapewniamy pracownikowi właściwego zabezpieczenia w przypadku zaistnienia wypadki. Po drugie narażamy własną działalność na ryzyko ponoszenia kosztów przewyższających nasze możliwości.

Ubezpieczenie szkód powstałych w nieruchomościach, z których ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy itp. Ubezpieczenie to zdejmuje z nas odpowiedzialność w przypadku zniszczeń dokonanych przez nas jak i przez uczestników imprezy we wszelkich nieruchomościach, które podnajęliśmy w związku z organizowaną imprezą np. sale konferencyjne, hotele, restauracje, baseny  itp.

Ubezpieczenie szkód powstałych w ruchomościach, z których ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy itp. Ubezpieczenie to zdejmuje z nas odpowiedzialność w przypadku zniszczeń dokonanych przez nas jak i przez uczestników imprezy we wszelkim mieniu ruchomym, które podnajęliśmy w związku z organizowaną imprezą np. podnajmowany sprzęt: zorbing, dmuchane zabawki, quad,y, samochody, poduszkowce itp.

Ubezpieczenie szkód powstałych w mieniu przechowywanym. Ubezpieczenie to daje gwarancję pokrycia roszczenia w przypadku np. organizowania podczas imprezy szatni lub miejsca do przechowania rzeczy i dalszej konsekwencji utraty przez nas tych rzeczy w np. w wyniku kradzież lub  zniszczenie. 

Ubezpieczenie szkód powstałych w pojazdach mechanicznych przez nas przechowywanych. Jeśli goście nasi przyjadę na imprezę samochodami, wówczas jako organizator ponosimy za nie odpowiedzialność. Tym bardziej, jeśli to my organizujemy całe zaplecze noclegowo postojowe. W takim przypadku, jeśli samochód zostanie skradziony poszkodowany ma prawo dochodzić od nas roszczeń w tym zakresie. Ubezpieczenie to pokrywa właśnie takie roszczenia.

Ubezpieczenie szkód wyrządzonych przez podwykonawców (bez prawa do regresu lub z prawem regresu). Ubezpieczenie to obejmuje roszczenia poszkodowanego względem nas, w przypadku szkody wyrządzonej przez naszych podwykonawców. Ubezpieczenie to daje nam ochronę w przypadku szkody spowodowanej przez firmę, której podzleciliśmy wykonanie jakiejś części eventu. Poszkodowany, ma wówczas prawo do nas bezpośrednio wystąpić z roszczeniem, gdyż to my jesteśmy organizatorem całości imprezy. Ubezpieczenie to uwzględnia właśnie tą sytuację. Ubezpieczenie to dzieli się na dwa warianty. Wariant z prawem regresu, który jest tańszym ubezpieczeniem. Umożliwia zakładowi ubezpieczeń po wypłacie odszkodowania dochodzić jego zwrotu od ubezpieczyciela podwykonawcy lub bezpośrednio od niego. Wariant natomiast bez prawa regresu jest ubezpieczeniem droższym. Ubezpieczyciel wówczas wypłaca odszkodowanie i nie ma prawa uzyskać jego zwrotu od bezpośredniego sprawcy szkody lub jego ubezpieczyciela.  

Ubezpieczenie szkód wyrządzonych przez pojazdy nie podlegajace obowiązkowemu ubezpieczeniu OC posiadaczy pojazdów mechanicznych. Ubezpieczenie to niezbędne jest w przypadku organizacji wszelkiego rodzaju przejażdżek sprzętem zmotoryzowanym a nie podlegającym rejestracji np. sagway .   Ubezpieczenie to, obejmuje wszelkie szkody wyrządzone osobom trzecim w związku z użytkowaniem tego sprzętu.

Ubezpieczenie szkód wyrządzonych pomiędzy podmiotami objętymi tą samą umową. Ubezpieczenie to ma zastosowanie w przypadku szkody wyrządzonej przez nas naszemu podwykonawcy, w związku z prowadzoną przez nas działalnością.  Przykładem takiej szkody może być np. wypadek dwóch sagway,ów z prowadzącymi go dwoma instruktorami, gdzie jeden sagway wraz instruktorem należał do naszej firmy a drugi do firmy będącej naszym podzleceniodawcą. 

Ubezpieczenie szkód wyrządzonych uczestnikom w wyniku przeprowadzania imprezy nie mającej charakteru imprezy masowej podlegającej obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej. Za uczestnika w tego typu ubezpieczeniu rozumie się osobę fizyczną znajdującą  w czasie

trwania imprezy na terenie, na którym jest ona przeprowadzana, w charakterze widza, wykonawcy, zawodnika, sędziego, obsługi techniczno-administracyjnej. Ubezpieczenie objęte są roszczenia tych osób wobec organizatora imprezy.

Ubezpieczenie szkód wyrządzonych uczestnikom w wyniku przeprowadzania imprezy mającej charakteru imprezy masowej podlegającej obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej.  W przypadku ubezpieczenia obowiązkowego imprezy masowej ma zastosowanie  Rozporządzenie Ministra Finansów z dniaz dnia 11 marca 2010 r.  w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej organizatorów imprez masowych.

Więcej informacji o ubezpieczeniach dla firm eventowych dostępne jest na naszej stronie

http://www.kalkulator-ubezpieczeniowy.pl/ubezpieczenie_eventow.htm

Zapraszamy również do kontaktu telefonicznego.

Umiejętna organizacja wesela to zadanie, które wiąże się z ogromną odpowiedzialność. Na samą myśl o zawiedzionych minach kilkudziesięciu bliskich osób zgromadzonych na sali weselnej to chwila, którą najchętniej zepchnęłoby się w czeluści pamięci. Aby do tego nie dopuścić, należy dołożyć wszelkich starań i zadbać o kilka kluczowych spraw. Read the rest of this entry »

Niektórzy z moich znajomych zastanawiają się dlaczego usługi weselne wiążą się z tak dotkliwymi kosztami? Większość z nas organizuje tylko jeden ślub w swoim życiu, dlatego może się nam wydawać, że ceny najlepszych firm są tak zawyżone. Read the rest of this entry »

Kanał Mazurski wraz z uzupełniającymi go budowlami to niewątpliwie jeden z najbardziej tajemniczych obiektów, które możemy obejrzeć w regionie Mazury.

Projekt jego budowy powstał w latach 1862-64 i przewidywał budowę 10 śluz oraz 2 jazów mających zlikwidować różnicę poziomów wody wynoszącą 111,2m (Jezioro Mamry - Mazury Noclegi: 116,3m npm -rzeka Łyna: 5,1m npm), co średnio dawało niewiele ponad 2m/1 km. Kanał Mazurski miał zapewnić wodne połączenie Wielkich Jezior Mazurskich z Bałtykiem, poprzez rzekę Pregoła. Miał służyć transportowi towarów (drewo, zboże, torf, węgiel, produkty przemysłowe) oraz odprowadzeniu nadmiaru wody z jezior mazurskich. Z historią jego powstania i przeznaczenia wiążą się różne legendy, ale zacznijmy od faktów.

W tym celu zaplanowano utworzenie 10 stopni wodnych, mających niwelować różnice wysokości wynoszące od 5 do 17m. Serdecznie polecamy Domki Letniskowe Kanał zaprojektowano tak, aby mogły w nim pływać statki o wyporności nieprzekraczającej 240 ton. Poprowadzony został głównie w specjalnych nasypach lub sztucznych wykopach, za wyjątkiem trzykilometrowego odcinka będącym jeziorem Rydzówka.

Elektrostymulator posiada gotową bazę programów, których parametry mogą być dostosowywane do potrzeb terapii.
Nowoczesna technologia zapewnia bezpieczeństwo pracy, automatycznie nadzorując pracę mikroprocesora. Aparat posiada funkcję blokady klawiatury oraz informuje o poziomie zużycia baterii. Elektrostymulator jest uniwersalnym urządzeniem generującym następujące rodzaje prądów: TENS, EMS (prąd wykorzystywany do stymulacji mięśni), mikroprądy.

Ważną rolę w kinezyterapii odgrywa także Rower Rehabilitacyjny. Stosując prądy TENS każdy z obwodów może być programowany niezależnie. Do ćwiczeń rehabilitacyjnych polecamy także Piłki Rehabilitacyjne, Piłka Rehabilitacyjna.

Od ponad 20 lat wyznaczamy nowe standardy na polu fitness, wellness i zdrowego trybu życia. Powyższe akcesoria mogą być z powodzeniem zastosowane w każdym miejscu… domu, podróży, pracy. Wszystkie są łątwe w użyciu i służą ogólnemu polepszeniu sprawności. Serdecznie zapraszamy do zapoznania się z pełnym asortymentem oferowanym przez naszą firmę. Podstawą do ćwiczeń jest dobra mata gimnastyczna.

Inne pomocne akcesoria to: piłka rehabilitacyjna mata do jogi, mata do ćwiczeń, trenery równowagi, piłki redondo, dyski korekcyjne, taśma do ćwiczeń, piłki gimnastycze, piłki sensoryczne, ringa gładkie, trenery dłoni, siatki rehabilitacyjne i wiele, wiele innych.

Współcześnie ludzie borykają się z różnymi chorobami zakaźnymi, lista jest naprawdę długa. Do najczęściej spotykanych, należą te wywoływane przez wirusa zakaźnego VZV.
Jest on przyczyną pojawiania się u ludzi chorób takich jak ospa wietrzna,
czy półpasiec. Ospa objawia
się swędzącą wysypką na ciele (a następnie pęcherzykami) i najczęściej występuje wśród małych dzieci. Półpasiec natomiast powstaje w momencie, gdy ukryty w ciele człowieka (w zwojach nerwowych) wirus, ulegnie reaktywacji wykorzystując osłabiona odporność organizmu. Skutki tego procesu są bardzo bolesne dla człowieka, bowiem powoduje on zapalny stan nerwu czuciowego oraz obszaru skóry przez niego unerwionej. Zmiany są widoczne na skórze (pęcherzyki podobne do tych wywoływanych przez wiatrówkę) i występują zazwyczaj po jednej stronie ciała (stąd
też wzięła się nazwa tej choroby). Półpasiec jest groźną chorobą, która posiada różne odmiany,
a najbardziej niebezpiecznymi są półpasiec oczny i uszny. Mogą one powodować bóle
w obszarze oka czy ucha, zajęcie rogówki oka, silne migreny. Osoby w podeszłym wieku mogą cierpieć dodatkowo na tzw. pułpaścową neuralgię, która mimo przebycia choroby, może przez lata powodować silne nerwobóle. Dlatego też, bardzo istotne w leczeniu tej choroby jest redukowanie bólu przy pomocy środków przeciwbólowych połączone
z podawaniem środków antywirusowych. Przebieg choroby uzależniony jest zwykle od naszej indywidualnej odporności organizmu, jeśli jest duża, choroba może zniknąć nie pozostawiając żadnego śladu, jednakże jeśli jest ona niska, można spodziewać się poważnych powikłań.
Przed pojawieniem się półpaśca ochronią nas skutecznie szczepionki przeciwko wirusowi VZV, który go wywołuje. Jednakże aby tak się stało, należałoby odpowiednio wcześnie zgłosić się na szczepienia. Dlatego warto inwestować w szczepienia maluchów, które zabezpieczą je odpowiednio na całe życie.

Projektant wnętrz
Wszystkie nasze aranżacje są dostosowane do indywidualnych potrzeb klientów, tempa ich życia, chwil relaksu, ale również sportowego wysiłku. Naszym klientom pomagamy odnaleźć symbiozę ich duszy i domu.
Dobierzemy najlepszą gamę kolorystyczną, zróżnicowane oświetlenie i niebanalny kształt, a wszystko to w oparciu o najnowsze trendy obowiązujące na światowych rynkach. W tworzeniu naszych projektów kierujemy się starą maksymą, że rzeczy piękne są proste w swej naturze - tak jak nasze aranżacje.
Projektant wnętrz
Oblicze proponowanych przez nas aranżacji zamyka się w trzech słowach: prostota, harmonia, piękno. Proste formy niosą najwięcej treści. Proponujemy dom w nowoczesnej stylistyce – otwarty na trendy salon, funkcjonalna kuchnię, czy zmysłową łazienkę. Wszystko wykonane z najwyższej jakości materiałów proponowanych przez najmodniejszych producentów.
Projektant wnętrz
Dzięki temu uzyskaliśmy niepowtarzalne rezultaty. Proponowane przez nas wnętrza w porównaniu z tymi sprzed kilku choćby lat są optycznie lżejsze. Toczy się w nich dyskretna gra między światłem a kolorem, drewnianą bryła i szklaną ścianką. Gra, do której zapraszamy państwa. Po prawej stronie znajdziecie państwo Portfolio, czyli przygotowane przez nas wizualizacje. To 12 nowatorskich projektów, w których oryginalne pomysły nadały niebanalny i nowatorski kształt wnętrzom.

Architekt wnętrz warszawa
Wszystkie nasze aranżacje są dostosowane do indywidualnych potrzeb klientów, tempa ich życia, chwil relaksu, ale również sportowego wysiłku. Naszym klientom pomagamy odnaleźć symbiozę ich duszy i domu.
Dobierzemy najlepszą gamę kolorystyczną, zróżnicowane oświetlenie i niebanalny kształt, a wszystko to w oparciu o najnowsze trendy obowiązujące na światowych rynkach. W tworzeniu naszych projektów kierujemy się starą maksymą, że rzeczy piękne są proste w swej naturze - tak jak nasze aranżacje.
Architekt wnętrz warszawa
Oblicze proponowanych przez nas aranżacji zamyka się w trzech słowach: prostota, harmonia, piękno. Proste formy niosą najwięcej treści. Proponujemy dom w nowoczesnej stylistyce – otwarty na trendy salon, funkcjonalna kuchnię, czy zmysłową łazienkę. Wszystko wykonane z najwyższej jakości materiałów proponowanych przez najmodniejszych producentów.
Architekt wnętrz warszawa
Dzięki temu uzyskaliśmy niepowtarzalne rezultaty. Proponowane przez nas wnętrza w porównaniu z tymi sprzed kilku choćby lat są optycznie lżejsze. Toczy się w nich dyskretna gra między światłem a kolorem, drewnianą bryła i szklaną ścianką. Gra, do której zapraszamy państwa. Po prawej stronie znajdziecie państwo Portfolio, czyli przygotowane przez nas wizualizacje. To 12 nowatorskich projektów, w których oryginalne pomysły nadały niebanalny i nowatorski kształt wnętrzom.

Choroby tropikalne
Wirusy są najprostszymi mikroorganizmami, złożonymi z białkowego kapsydu, otaczającego i ochraniającego zawarty wewnątrz niego materiał genetyczny: kwas nukleinowy RNA lub rzadziej DNA.

Wirusowe choroby tropikalne obejmują zakażenia typowe jedynie dla stref tropikalnych i subtropikalnych. W mniejszym nasileniu możne je spotkać również w strefie klimatu umiarkowanego. W obu przypadkach aby choroba zaistniała konieczne jest zakażenie o specyficznych warunkach epidemiologiczno - ekologicznych oraz droga przenoszenia zakażenia. Najczęściej odbywa się to przy pomocy różnych gatunków stawonogów, również częste jest przenoszenie zakażenia na drodze kropelkowej lub bezpośredniego kontaktu z materiałem zakaźnym.

WIRUSOWE GORĄCZKI KRWOTOCZNE

Jest to grupa schorzeń rozpowszechnionych w krajach tropikalnych i subtropikalnych. Gorączki krwotoczne o budowie wirusowej obejmują zespół 13 chorób, wywoływanych przez wirusy o podobnej budowie, zawierające kwas rybonukleinowy. Objawem łączącym je jest skaza krwotoczna.

Wirusowe gorączki krwotoczne są chorobami odzwierzęcymi, których miejsce zakażenia znajduje się w środowisku naturalnym zwierząt dziko żyjących, a szczególnie gryzoni i małp. Na człowieka przenoszone są drogą kontaktu bezpośredniego lub przez komary i kleszcze. W przebiegu zakażeń wirusami gorączek krwotocznych, za wyjątkiem gorączek afrykańskich: Lassa, Marburg i Ebola - chory człowiek nie zakaża swego otoczenia.
Choroby tropikalne
Klasyfikacja wirusowych gorączek krwotocznych:
Żółta gorączka (Ameryka Płd., Afryka)
Gorączka krwotoczna Denga (tropik i subtropik)
Choroba Lasu Kyasanur (Indie)
Omska gorączka krwotoczna (Syberia)
Krymsko-kongijska gorączka krwotoczna (Afryka, kraje Środkowego Wschodu, Europa Wsch.)
Gorączka doliny Riftu (Afryka)
Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym, nefropatia epidemiczna, hantawirusowy zespół płucny (Azja, Europa Wsch., zagrożenie ogólnoświatowe)
Gorączka Lassa (Afryka Zach.)
Argentyńska gorączka krwotoczna (Ameryka Płd.)
Boliwijska gorączka krwotoczna (Ameryka Płd.)
Wenezuelska gorączka krwotoczna (Ameryka Płd.)
Brazylijska gorączka krwotoczna (Ameryka Płd.)
Choroba Marburg (Afryka)
Gorączka Ebola (Afryka, Azja)

Gorączka Ebola

Jest to tropikalna wirusowa gorączka krwotoczna, której czynnikiem jest wirus Ebola, zidentyfikowany w 1976 r. w okresie epidemii w Sudanie i Zairze w dorzeczu rzeki Ebola, od której wirus wziął swoją nazwę. Wszystkie dotychczasowe epidemie dotknięte były bardzo wysoką śmiertelnością (powyżej 70%), a duży ich odsetek dotyczył personelu medycznego.
Przyczyny zakażenia nie są dokładnie poznane. Są to prawdopodobnie gryzonie i niektóre gatunki małp, a ze względu na charakterystyczną budowę wirusa, zbliżoną do wirusów roślinnych, część badaczy uważa za możliwy udział roślin. W związku z faktem wykrycia wirusa w płynach ustrojowych, wydalinach i wydzielinach chorych uważa się, że zakażenie szerzy się przez kontakt bezpośredni, gdzie najbardziej niebezpieczny jest kontakt z krwią i płynami ustrojowymi, bezpośredni kontakt z chorym lub przenoszenie zakażenia drogą kropelkową. Okres wylęgania choroby wynosi 4 - 21 dni (średnio 7 dni). Choroba ta objawia się początkowo bardzo ostro. Charakterystyczny przebieg choroby to wysoka gorączka, bóle głowy i mięśni, zmiany zapalne w gardle i przełyku, do których bardzo szybko dołączają się objawy skazy krwotocznej z krwistymi wymiotami i krwawą biegunką.
U chorego bardzo szybko dochodzi do odwodnienia, zaburzeń gospodarki elektrolitowej i białkowej, a w konsekwencji skrajnego wyczerpania i gwałtownego spadku masy ciała. W większości przypadków występuje wysypka oraz cechy uszkodzenia wątroby z towarzyszącą żółtaczką. Pogorszenie i załamanie się stanu chorego związane jest z nasileniem objawów skazy krwotocznej ze strony przewodu pokarmowego (70% przypadków) i śpiączką. Typowe powikłania po przebyciu zakażenia to zapalenie wątroby, zapalenie jąder i błony naczyniowej oczu.

Choroba Denga

Wyróżnia się postać klasyczną, postać łagodną atypową oraz gorączkę krwotoczną Denga. Człowiek zaraża się w wyniku ukłucia komara. Schorzenie wywoływane jest przez wirusy, do których należy między innymi wirus Ebola.
Choroba najczęściej przebiega bezobjawowo. W postaci klasycznej objawy ujawniają się po 5-8 dniach od zakażenia. U dzieci i młodzieży schorzenie przebiega ciężej. Rozpoczyna się złym samopoczuciem, gorączką, bólami głowy, mięśni, stawów, wymiotami, biegunką oraz wysypką na skórze. Niekiedy stwierdza się powiększenie węzłów chłonnych i wątroby. Po kilku dniach następuje całkowite wyzdrowienie. W gorączce krwotocznej denga stan, chorego jest o wiele cięższy, traci świadomość, jest niespokojny, ciśnienie tętnicze spada, rozwija się wstrząs, powiększeniu ulega wątroba. Przy pierwszym zakażeniu chorobą objawy nie przebiegają aż tak ostro.
W badaniach laboratoryjnych w przebiegu choroby stwierdza się spadek poziomu płytek krwi, albumin, wzrasta poziom mocznika. Potwierdzeniem rozpoznania jest wyizolowanie wirusa z krwi chorego.
Leczenie jest objawowe. Polega na zwalczaniu objawów krwotocznych i gorączki. Bardzo intensywne postępowanie wdraża się w razie wstrząsu.

Inne Choroby tropikalne
W większości krajów tropikalnych panuje również wiele innych chorób wirusowych. Najbardziej znane to: malaria (zimnica), ameboza (czerwonka), dur brzuszny, błonnica, histoplazmoza, cholera, żółta febra, tężec, wirusowe zapalenie wątroby typu A oraz B. Inne rzadziej spotykane choroby tropikalne to: leiszmanioza, filarioza, pappataci, jaglica.

Malaria

Malaria wywołana jest przez pierwotniaka – zarodziec malaryczny, przenoszonego przez komary. Charakteryzuje się znaczną śmiertelnością. Szacuje się, iż liczba osób zarażonych sięga 280 milionów, natomiast liczbę zachorowań na 110 milionów rocznie. Z powodu malarii umiera rocznie 800 tysięcy dzieci w Afryce. Ponad 60% ukąszeń przez komary w zagrożonych rejonach powoduje objawową lub bezobjawową malarię. W Europie i w Polsce rejestruje się jedynie przypadki tej choroby przywożone z krajów tropikalnych.
Cykl rozwojowy tych pierwotniaków jest dosyć złożony i wymaga rozmnażania w ludzkich komórkach krwinek czerwonych i komórkach wątrobowych oraz w komórkach komara.
Zakażenie człowieka dokonuje się w wyniku ukąszenia przez komara. Sporozoity przedostają się następnie do krwi i erytrocytów. Powodują rozpad krwinek czerwonych krwi, zwalniają przepływ krwi przez naczynia włosowate zwłaszcza w mózgu, spowalniają tworzenie się nowych krwinek czerwonych – prowadzi to do niedotlenienia tkanek. Uszkodzeniu ulegają komórki wątroby i nerek.
Objawy malarii ujawniają się zwykle w ciągu miesiąca od zarażenia, rzadko w dłuższym okresie. U osób długo przebywających na terenach, na których występuje malaria, może wytworzyć się odporność na chorobę, jednakże zanika po kilku latach od opuszczenia tych terenów.
Malaria zaczyna się nagle bardzo wysoką gorączką do 40˚C i dreszczami, które po kilku godzinach ustępują. Ataki gorączki powtarzają się co 48 godzin. Rzadziej te objawy są poprzedzone bólami głowy, mięśni, mdłościami. Ataki gorączki w przypadkach nieleczonych stopniowo ustępują i po kilku tygodniach zanikają.
Zimnica może prowadzić do poważnych powikłań. U chorego mogą rozwinąć się zaburzenia świadomości, drgawki i śpiączka, prowadzące do śmierci. Dochodzi także do głębokiej niedokrwistości, spadku poziomu płytek krwi, krwotoków z nosa, przewodu pokarmowego, niewydolności krążenia, wstrząsu, obrzęku płuc, uszkodzenia nerek, pęknięcia śledziony. Pojawia się żółtaczka, bezmocz i poważne zaburzenia metaboliczne. Niebezpieczna jest zwłaszcza u dzieci i kobiet w ciąży, gdyż może być przyczyną małej masy urodzeniowej noworodka.
Niektóre osoby mają wrodzoną odporność na malarię. Dotyczy to ludzi z genetycznymi wadami krwinek czerwonych.

Dur brzuszny

Ostra choroba zakaźna przenoszona przez wydzieliny zakażonego. Zakażenie następuje przez spożycie wody, pokarmów zakażonych. W przenoszeniu ważną rolę odgrywają muchy. Po 10-14 dniach pojawia się wysypka, gorączka do 40oC, zaparcie bądź biegunka. Występuje głównie w Azji i Afryce.
Ameboza (Czerwonka)

Choroba wywoływana przez pierwotniaka, pełzaka czerwonki. Najczęstszymi objawami amebozy są zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (krwisto-śluzowa biegunka, bóle brzucha, gorączka), mogą występować także inne postacie tej choroby (np. pełzakowy ropień wątroby, pełzakowy ropień skóry).Przebieg bywa często bezobjawowy. Zakażenie następuje drogą pokarmową. Występuje głównie w krajach tropikalnych.

Cholera

Wywoływana jest przez przecinkowca cholery, przenoszonego przez wodę, żywność. Z reguły w 2-3 dni po zakażeniu nagle pojawiają się wymioty, nasilona i obfita biegunka. Choroba prowadzi do skrajnego osłabienia, wzmożonego pragnienia, bólów mięśniowych, bezmoczu. Brak pomocy doprowadza w końcu do zgonu. Występuje na Bliskim Wschodzie, Afryce, Ameryce Płd.

Żółta febra

Jest chorobą przenoszoną przez komary. Objawia się gorączką, krwawymi wybroczynami, uszkodzeniem serca, niewydolnością nerek, uszkodzeniem wątroby.
Występuje w Ameryce Płn. i Płd., Afryce.

CHOROBY O DUŻYM PRAWDOPODOBIEŃSTWIE ZARAŻENIA SIĘ W KRAJACH TROPIKALNYCH

Tężec

Do zakażenia dochodzi przez zanieczyszczenie rany glebą lub kurzem. Po około 7-10 dniach występują napady skurczu mięśni. W zapobieganiu ważna jest zasada, że po 28 roku życia należy powtórzyć szczepienie profilaktycznie.

Żółtaczka typu A

Zakażenie następuje przez spożycie zanieczyszczonej wirusami wody pitnej oraz surowych pokarmów w niej mytych. Zachorowaniu sprzyja bliski kontakt z osobami zakażonymi we wczesnym bezobjawowym okresie choroby.
Choroba występuje praktycznie na całym świecie, szczególnie w krajach rozwijających się.

Żółtaczka typu B

Wirusy wnikają do organizmu człowieka wraz z zakażoną krwią lub innymi płynami ustrojowymi. Do zakażenia może dochodzić podczas zabiegów medycznych oraz podczas stosunków płciowych.

TROPIKALNE ZAGROŻENIA W POLSCE

Od czasu, kiedy Polacy swobodnie podróżują, właściwie nie ma zakątka, do którego jeszcze by nie dotarli. Także turystyka bardzo się rozwinęła, w tym do krajów tropikalnych: Afryki, Ameryki Południowej i Środkowej, Azji południowo-wschodniej. Równocześnie przybywa zachorowań na schorzenia charakterystyczne dla tamtych regionów. Wzrosła liczba zachorowań na choroby tropikalne, także wcześniej spotykane w praktyce lekarskiej, jak malaria czy czerwonka. Najczęstszym problemem jest obecnie malaria. Konieczne jest stosowanie odpowiedniej profilaktyki przeciw niej, przy użyciu leków uwzględniających rozpowszechnienie szczepów opornych. Nieumiejętnie stosowana profilaktyka spowodowała bowiem, że odporność narasta, podobnie jak w przypadku antybiotyków. Liczniej występuje też ameboza, której źródłem zakażenia jest woda oraz warzywa. Do zakażeń dochodzi nawet w restauracjach. A objawy pojawiają się często dopiero po powrocie do kraju. Częściej spotykane są też zachorowania na dur brzuszny. Podobnie jest z czerwonką i błonicą, coraz częściej nieświadomie przywożonymi do Polski, chociaż w naszym kraju zostały one dawno wyeliminowane.
Niemałe zagrożenie stanowić mogą kąpiele w zbiornikach wodnych, szczególnie o stojących wodach. Polacy jeżdżą również do południowo-wschodniej Azji - w rejon dengi. Najważniejsze jest w przypadkach chorób tropikalnych wczesne rozpoznanie.

Polacy nie posiadają laboratoriów diagnostyki wirusów gorączek krwotocznych. Próbki trzeba wysyłać do Paryża, Hamburga lub Amsterdamu.
Diagnostyka gorączek krwotocznych wymaga laboratoriów o bardzo wysokim stopniu bezpieczeństwa biologicznego. Być może, ruszy takie laboratorium w Puławach, powstające przy pomocy środków z Unii Europejskiej. Opanowana jest natomiast diagnostyka malarii, a właśnie zachorowań na tę chorobę jest najwięcej.

ZASADY WAŻNE W TROPIKU

Jedynie pokarm przygotowany na gorąco jest bezpieczny.
Spożycie dania złożonego z surowych składników jest ryzykowne. Może być ono zakażone wirusami, bakteriami, pasożytami.
Owoce, które rosną na drzewach (cytryny, banany, pomarańcze), są bezpieczne - ale pod warunkiem, że nie są uszkodzone.
Owoce i warzywa rosnące przy ziemi mogą być zakażone pasożytami, np. amebą. Można je jeść po wypłukaniu i sparzeniu we wrzątku.
Nie powinno się jeść żywności sprzedawanej na przydrożnych straganach. Sprzedawca może być nosicielem choroby, a żywność może pochodzić z nieznanego źródła.
Bezpieczna do picia jest jedynie woda firmowo kapslowana lub przegotowana. Wirusy, bakterie, pasożyty giną podczas gotowania.
Preparaty do uzdatniania wody są mało przydatne (najczęściej to tabletki zawierające podchloryn sodu). Nie niszczą one wszystkich chorobotwórczych drobnoustrojów. Na pewno nie działają na cysty pasożytów.
Nie należy używać nie przegotowanej wody do mycia zębów. Nawet mieszkając w hotelu, nie mamy pewności, jak działa system uzdatniania wody, a śluzówki są niestety przepuszczalne dla zarazków.
Przed każdym wyjazdem do k rajów tropikalnych należy zorientować się na temat potrzebnych szczepień oraz przystąpić do nich w odpowiednim terminie.